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什么是脊柱侧凸为何要怕他

2019/11/09 来源:德阳财经网

导读

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。具体来说是脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

具体来说是脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方曲折,构成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右 高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。

脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。

侧弯的出现在脊柱一侧,呈C型;或在双侧出现,呈S型。

它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会下降身高。

脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病,关键是要早发现、早治疗。

脊柱侧凸

本病以女性为多,在儿童期身体增长慢,畸形其实不明显,即使轻微畸形,亦无结构变化,容易矫。正但此时期不容易被发现,患者至10岁以后,椎体第二骨骺开始加速发育,侧凸畸形的发展,即由缓慢转为迅速,1-2年内可以产生较明显的外观畸形,多数侧凸产生在胸椎上部凸向右侧,其次好发于胸腰段凸向左侧着较多,脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引发胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍。

如心脏有不同程度的移位,心搏加速,肺活量减少,消化不良,食欲不振,神经根在凸侧可以产生牵拉性症状,凹侧可以产生压迫性症状,神经根的刺激,可以引发胸和腹部的放射性疼痛,亦有引发脊髓功能障碍者,由于内脏功能障碍息者全身往往发育不佳,躯干矮小,体力较弱,心肺储备力差。

(1)脊柱侧凸的早期诊断

早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。

脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。

早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰实验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。

双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,视察患儿双侧背部是否是等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转而至的隆凸。

如果弯腰实验阳性,应到医院及时救治。

(2)影象学检查

(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以辨别侧凸的缘由、分类和弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。

常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有没有脊髓畸形,指导手术医治。

(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。

(三)神经系统检查

每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有没有侧凸导致脊髓压迫,引发截瘫,初期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

脊柱侧凸/预防

脊椎侧凸能使人致残,形成于成长时间,威胁青少年健康成长,脊椎侧凸如果不及时医治,不但严重影响发育,还会引致呼吸障碍,乃至影响婚育。

因此,脊椎侧凸的防治工作刻不容缓。

脊柱外科专家表示:脊柱侧凸主要以预防为主,学龄儿童应保持正确姿式,加强腰背肌,腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼,轻者自行改正,不需医治。

对一些由于先天性因素引发的脊柱侧凸,目前则无有效的预防措施。

早期发现、早期诊断、初期治疗是关键。

脊柱专家提示:脊椎侧凸如果不及时治疗,不仅严重影响发育,还会引致呼吸障碍,乃至影响婚育。

因此提示工作劳碌的父母们别忽视孩子的脊柱发育,一旦发现他们脊柱不直或双肩不平,应及时带孩子检查,早期治疗只需进行器械改正,脊柱侧凸角度大于50度时,则要花上万元做手术。

所以尽早发现,及早治疗。

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